La leptospirosis es una enfermedad causada por espiroquetas del genero Leptospira. Durante el segundo semestre de 1995 se presentaron 6 fallecimientos por esta enfermedad en el Hospital Universitario de Barranquilla. En 4 casos se hicieron necropsias cuyos hallazgos histopatologicos se informan en el presente trabajo; tres tenian titulos serologicos altos para leptospiras patogenas y uno manifestaciones de enfermedad de Weil. El hallazgo macroscopico comun lo represento la marcada ictericia, en relacion estrecha con las concentraciones sericas de bilirrubinas. Los cambios histopatologicos afectaron sobre todo higado, rinon y sistema nervioso central. El higado presento perdida de la cohesion interhepatocitaria de predominio centroacinar, acompanada por severa colestasis intra y extrahepatocitaria, hipertrofia de celulas de Kupffer y moderada infiltracion linfoplasmocitaria portal. El dano renal lo represento una extensa necrosis tubular con edema intersticial y acumulos linfoplasmocitarios periarteriolares. El tejido cerebral presento edema con manguitos inflamatorios mononucleares, endotelios prominentes y microtrombos capilares, y en meninges focos de inflamacion linfocitaria con fibrosis. En corazon, musculo esqueletico y piel se vieron alteraciones inducidas por leptospirosis.