El embarazo ectópico constituye una entidad rara, en la cual el óvulo fecundado se implanta en otro sitio que no es la cavidad uterina. El tubárico es la forma más frecuente de embarazo ectópico, representa un riesgo serio para las pacientes y un reto para el ginecólogo por ser causa de importante morbi-mortalidad materna durante el primer trimestre del embarazo. El embarazo ectópico tubárico representa >95% de todos los embarazos ectópicos; el ectópico gemelar es extremadamente raro con una incidencia de 1/125.000 embarazos y 1/200 gestaciones ectópicas. Se presentan las imágenes de un caso clínico de un embarazo tubárico gemelar con latido cardíaco identificable en ambos fetos, en una paciente con factores de riesgo. A la paciente se le realizó una salpinguectomia unilateral por laparotomía con evolución satisfactoria.