Wir beschreiben eine junge Patientin mit einer granulomatösen Hypophysitis, die mit einer Addisonkrise und wiederholter aseptischer Meningitis auf der Notfallstation vorstellig wurde. Die granulomatöse Hypophysitis ist ein sehr seltenes Krankheitsbild, das sich meist mit Symptomen eines Hypopituitarismus, einer Hyperprolaktinämie, eines Diabetes insipidus oder, in wenigen Fallpublikationen, mit einer aseptischen Meningitis präsentiert.