La descentralizacion implica que el poder politico, los recursos y las responsabilidades del orden nacional se dirigen hacia las entidades territoriales, buscando su consolidacion, la autonomia territorial y que cada nivel de gobierno pueda ejercer de manera eficiente sus funciones y cumpla los fines esenciales del Estado. El proceso debe consolidarse: a traves de la transferencia de competencias administrativas y de los recursos necesarios para desarrollarlas, y –lo mas importante– de la capacidad politica que deben tener las entidades territoriales y su poblacion para tomar decisiones sobre como asumir las funciones y administrar los recursos propios y transferidos, en el marco de los principios que orientan la funcion administrativa. Desde la creacion de las ESE no se ha hecho un seguimiento que permita controlar su aporte al objeto social para el cual fueron creadas. Un alto porcentaje de su personal se ha vinculado a traves de la cooperativas de trabajo asociado, lo que genera inconformidad y mal clima organizacional por la falta de equidad respecto del personal vinculado por planta.