Objetivo: Describir la evolución clínica en términos de complicaciones, calidad de vida y mortalidad de pacientes adultos mayores del programa de diálisis crónica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de tipo prospectivo, en el cual participaron 52 pacientes mayores de 65 años, quienes ingresaron a diálisis crónica en dos unidades de salud de la ciudad de Bucaramanga, Colombia; durante los años 2011-2012. Los pacientes recibieron seguimiento durante un año desde el inicio de tratamiento de diálisis crónica. Para el evaluar la evolución de la calidad de vida se aplicó el cuestionario SF-36 y la escala de Karnofsky en tres momentos, al ingreso, a los 3 meses y a los 12 meses. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 77.2 años, de los cuales 53.8% fueron mujeres. La mortalidad general al final del seguimiento fue del 23.1%. Al final del seguimiento se observó una disminución significativa en los parámetros de salud general, vitalidad, función social y salud mental del cuestionario de calidad de vida SF36. Conclusión: A pesar del tratamiento de diálisis, la percepción general de calidad de vida no mejoró en la mayoría de los pacientes; sin embargo, y de manera paradójica, si no se hace el tratamiento el deterioro en la calidad de vida pudiera ser peor.