Resumen Escherichia coli enterohemorragica O157 H:7 es una infeccion emergente en nuestro pais. Dos casos graves en nuestra unidad permiten actualizar aspectos poco conocidos. A diferencia de paises desarrollados (edad media 15 anos), en nuestro pais afecta a ninos pequenos (media 1,5 anos) indicando probablemente transmision domestica desde el adulto, que no enferma por inmunidad. La colitis puede ser grave y requerir colectomia cuyas indicaciones no son precisas. No esta comprobado que los antibioticos aumenten la incidencia de SHU pero se sugiere evitar su uso temprano. No todos los laboratorios clinicos buscan este germen aun cuando la tecnica es facil. El tratamiento debe incluir una observacion cuidadosa buscando las complicaciones como sindrome hemolitico uremico y un manejo adecuado de contactos. La prevencion se basa en buen lavado de utensilios de cocina en contacto con carne cruda, de las manos antes de tomar o alimentar ninos, y la ingestion de carne de vacuno y cerdo bien cocida, en especial si es molida. Proposiciones: El medico debe buscar la etiologia, y las autoridades difundir medidas de prevencion e instaurar notificacion obligatoria.