Para la adaptacion de lentes de contacto en pacientes con diagnostico de presbicia, partimos de la misma premisa universal relacionada con la adaptacion de lentes de contacto: debe existir una integridad anatomica y fisiologica del segmento anterior (IACLE, 2001). Algunas de las condiciones anatomicas y fisiologicas en las personas mayores de 40 anos presentan cambios considerados normales (Rojas, 2008; Kading, 2008); por tanto, se hace enfasis en las variaciones de tipo fisiologico presentes en estos pacientes. Entre los factores que se mantienen normales a pesar del paso de los anos, esta la presencia de la vision binocular –que en algunos no ha sido relevante y en otros ha sido menospreciada– y, dentro de esta, la vision estereoscopica o de profundidad; por consiguiente, se pretende preservar esta condicion dentro del sistema visual (Hansen, 2001; Casillas, 2005). Este documento, lejos de ser un manual para la adaptacion de lentes de contacto, permite al profesional aproximarse a la adaptacion de lentes de contacto para pacientes con diagnostico de presbicia, no sin antes aclarar que se ha utilizado el termino “lentes de contacto especiales” para agrupar las lentes que permiten el manejo de dos o mas distancias de fijacion (bifocales y multifocales).