En la evaluación de la eficacia a los antimaláricos, la faltade concordancia entre el fenotipo observado In vivo en el paciente (respuesta exitosa, falla) e In vitro en el parásito (sensible, resistente), sugiere que factores como el metabolismo del medicamento en el hospedero pueden cumplir un papeldeterminante. El metabolismo de varios antimaláricos esrealizado por el complejo citocromo P-450 (CYP450) en elhígado (1) y su actividad es vulnerable a la inhibición y a lainducción por: el estado nutricional, el genotipo enzimático y laadministración concomitante de otros medicamentos (2). Laamodiaquina (AQ) es metabolizada al compuesto activo Ndesetilamodiaquina por el CYP2C8 y la mefloquina (MQ) esmetabolizada a carboximefloquina (su forma de excreción), porel CYP3A4; la inhibición del CYP450 puede convertir un metabolismo rápido en lento llevando a concentracionesinefectivas del medicamento, mientras que la inducción puedeacelerar la conversión a su metabolito y favorecer la excreciónrápida del mismo.