La neuromielitis óptica (NMO) es una enfermedad inflamatoria autoinmune desmielinizante del sistema nervioso central, mediada por autoanticuerpos contra el receptor de acuaporina 4 (Ac IgQ4). Se presenta el caso de una mujer de 23 años de edad con 28 semanas de embarazo y antecedente de neuromielitis óptica, quien consultó por recaída de la enfermedad y pobre respuesta al manejo con corticosteroides, por lo que recibió 5 sesiones de plasmaféresis y tuvo una importante mejoría clínica.