Der Spontanpneumothorax beim Kind ist ein Notfall. Er erfordert rasches und strukturiertes Handeln. Dyspnoe, einseitig abgeschwächtes Atemgeräusch und hypersonorer Klopfschall sind hinweisende klinische Zeichen. Die Thoraxaufnahme bestätigt die Diagnose. Eine Computertomographie der Lunge gibt genauere Informationen über pathologische Veränderungen im Lungenparenchym und wichtige Hinweise für die Therapie. Die Thorakoskopie nimmt heute einen zentralen Stellenwert in der Behandlung des Spontanpneumothorax ein. Sie komplettiert die Diagnostik, indem durch die Bildgebung verpasste Veränderungen gefunden werden. Simultan erfolgt die minimalinvasive chirurgische Therapie.