La grossesse chez une patiente ayant un diabete type 1 pre-gestationnel avec nephropathie diabetique comporte outre les complications metaboliques et l’aggravation des complications degeneratives du diabete, des risques materno-foetaux. Notre but est d’etudier l’impact de la grossesse sur l’evolution de la nephropathie diabetique et d’evaluer le risque foetal et maternel. Materiels et methodes : Etude retrospective a propos de 11 grossesses chez 9 patientes ayant un diabete type1 pre-conceptionnel avec nephropathie diabetique. Dans l’apparielle nous avons evalue avant, pendant la grossesse et 6 mois apres l’accouchement, le stade de la nephropathie diabetique par le dosage de l’excretion urinaire d’albumine et la creatinine serique, l’equilibre glycemique par le dosage de l’hemoglobine glyquee et la tension arterielle. Nous avons egalement etudie les parametres obstetricaux et foetaux notamment la survenue de pre-eclampsie, le terme et la voie d’accouchement et la presence de malformations foetales ou d’une mortalite perinatale. Resultats : L’âge moyen de nos patientes au moment de la grossesse est de 26.2 ± 4.1 ans. Le delai moyen entre la decouverte de la nephropathie diabetique et la grossesse est de 4.2 ± 3.5 ans. La nephropathie diabetique etait representee par une microalbuminurie dans 9 cas et une proteinurie avec insuffisance renale dans un cas. Elle a ete decouverte pendant la grossesse chez une patiente sous forme d’une proteinurie. Pendant la grossesse, nous avons note la reapparition de la microalbuminurie dans quatre cas. Apres l’accouchement, l’evolution etait defavorable chez la patiente avec insuffisance renale en debut de grossesse marquee par une degradation de la fonction renale, actuellement la patiente est en hemodialyse periodique. Ces grossesses ont abouti a 9 naissances vivantes et 2 pertes foetales. Aucune malformation congenitale ni retard psychomoteur n’a ete enregistre. Conclusion : La grossesse peut etre autorisee chez la patiente diabetique type 1 avec nephropathie diabetique a condition d’une programmation pre-conceptionnelle et d’une prise en charge specialisee et multidisciplinaire.