Mediante un estudio descriptivo se caracterizo la morbilidad y mortalidad por causa del trauma pediatrico y la calidad de la atencion en salud. Se clasificaron en prevenibles o no las muertes de ninos menores de 12 anos de Medellin segun el indice de severidad del trauma (injury severety score, ISS), durante el periodo 1992-1996 y se elaboro una propuesta de fortalecimiento del sistema de atencion con el fin de disminuir la incidencia de muertes prevenibles por esta causa. Se analizo la totalidad de los registros de consulta de los servicios de urgencias de la ciudad y los protocolos de necropsias de los menores de 12 anos a los cuales se aplico el ISS para clasificar las muertes como prevenibles, potencialmente prevenibles y no prevenibles y se revisaron todas las historias clinicas de las muertes potencialmente prevenibles y prevenibles para identificar los factores de riesgo intervenibles. La primera causa de ingreso a los servicios de urgencias segun la Novena Clasificacion Internacional de Enfermedades (CIE-9a) y 183 causas durante los cinco anos fue laceracion y herida de vasos sanguineos. La mayor proporcion de consultas urgentes segun la severidad, se clasifico en 63% como leve. Las tasas de mortalidad general, por sexo y causa mostraron una tendencia descendente. Los accidentes de transito fueron la causa mas importante de mortalidad en el periodo: tasa de 9.86 x 10 -5 (IC 95% 8.64 -11.22). La principal causa de mortalidad segun la CIE 9a revision y 183 causas fue el trauma de craneo con o sin fractura. Las muertes prevenibles representaron 1.4% (7), las potencialmente prevenibles 2% (10) y las no prevenibles 96.7% (492) segun el ISS. Los errores diagnosticos y la falta de seguimiento de los quemados, fueron los factores de riesgo prevenibles que incidieron en la mortalidad. Se propone para Medellin mejorar la atencion del trauma pediatrico mediante el desarrollo de la atencion prehospitalaria y un sistema regionalizado del trauma.