Aunque ciertas complicaciones vasculares de la tetralogía de Fallot, como la trombosis, generalmente se asocian con niveles elevados del hematocrito, se han descrito casos en pacientes con "anemia relativa". Este trabajo informa de un lactante con tetralogía de Fallot y anemia hipocrómica y microcítica que presentó un accidente cerebrovascular, isquemia renal y oclusión de la arteria femoral. Se revisa la literatura con respecto a trombosis arterial y cardiopatía cianosante.