Mujer de 46 anos que ingreso por cefalea subita, hemiparesia izquierda y disartria, con tomografia axial computarizada cerebral simple que mostro hemorragia frontoparietal derecha drenada a ventriculos y arteriografia con patron Moyamoya. Reingreso 3 meses despues con deterioro del estado de consciencia y tomografia axial computarizada cerebral simple que mostro hemorragia intraparenquimatosa temporoparietal izquierda con extension intraventricular y desviacion de la linea media, se manejo en Unidad de Cuidados Intensivos con traqueostomia y gastrostomia, presento neumonia y sepsis nosocomial, finalmente fallecio en la Unidad de Cuidados Intensivos.