Se presentan los factores de riesgo del ambiente, del barrio y de la casa de habitación, asociados con la presencia de infección respiratoria aguda baja ( IRAB ), en un grupo de 336 niños de O a 48 meses de edad. El grupo se estudió en un barrio pobre en la ciudad de Cali, Colombia, a partir de 1988. Los diagnósticos de IRAB los hiza el médico cuando se descubría 1 ó más de los siguientes signos.frecuencia respiratoria superior a 50, tiraje, retracciones, sibilancias, estertores, cianosis y radiografía compatible con infección respiratoria. Los factores del medio, del barrio y de la casa de habitación, se analizaron mediante 2 visitas a las casas de las familias de los niños en el estudio. Se consideró que hubo supervisión médica prolongada cuando más de 20% del total de semanas de observación de cada niño, se dedicó a la vigilancia médica. Se descubrieron 1000 episodios de IRAB, que recibieron tratamiento y atención sin que hubiera mortalidad. Los siguientes factores se asociaron en una forma significante con supervisión médica prolongada: tenencia irregular de la casa, casa de habitación localizada en una calle tan angosta que impedía el paso de vehículos automotores; paredes de la casa hechas de barro con bahareque o en adobe; la cocina dentro de la casa y como combustible utilizado para cocinar, un derivado del petróleo.