Esta revision profundiza en los cambios establecidos por diferentes estamentos mundiales con respecto al concepto y modo de implementacion de la estrategia de Atencion Primaria en Salud (APS) originada en Alma-Ata en 1978. Baja cobertura, altos costos, inequidad, utilizacion inadecuada del talento humano y del recurso tecnologico hicieron imperiosa su actualizacion. En ella se establecen cuatro pilares fundamentales a introducir en sistemas de salud que tengan como su eje la APS, como el logro de dar cobertura universal a toda la poblacion, brindar una atencion medico-paciente centrada en el individuo, promover unas politicas de salud publica que beneficien a toda la comunidad y ejercer una gobernabilidad nacional o regional concertada con todos los estamentos que influyan en los determinantes de salud de un individuo y su entorno. La implementacion de la misma en dichos sistemas de salud dependera del contexto de cada pais y de su tipo de desarrollo y crecimiento del sector salud.